Согласно новейшему исследованию высококвалифицированных ученых, Краниосакральная терапия эффективна при боли в шее
Эта статья – размышление врача, который занимается серьёзными разработками в области ортопедии. В статье он рассказывает о своём знакомстве с Краниосакральной терапией и комментирует опубликованную в «The Clinical Journal of Pain» статью:
http://timesofu.com/health/1/cst.pdf
Крис Сентено (США) – доктор медицины, специалист в области регенеративной медицины и интервенционной ортопедии. Сентено был одним из первых в проведении ортопедических процедур с применением стволовых клеток в 2005 году и опубликовал большое количество исследований по применению стволовых клеток в ортопедии. Доктор Сентено регулярно читает лекции по регенеративной медицине и дважды выступал на Ватиканской конференции по стволовым клеткам (Vatican Stem Cell Conference), а также NFL Combine.
Мы, доктора медицины, – иногда высокомерные идиоты, и это часто скрывает то, что мы не знаем того, чего мы не знаем. Дело в нашем отношении к альтернативной медицине. Например, я помню моё обучение в медицинской школе как очень “анти-хиропрактическое”. Хочу добавить, что, практикуя вблизи одной из столиц альтернативной медицины мира, в Боулдере, штат Колорадо, я видел их (виды альтернативной медицины) все и открылся им. Однако, одним из способов лечения, который мне не давался, была Краниосакральная терапия.
Сейчас новые исследования в области краниосакральной терапии показывают, что эта терапия помогает избавиться от боли в шее. Поэтому, чтобы не быть самоуверенным доктором медицины, который не знает, чего он не знает об альтернативной медицине, я подумал, что нам следовало бы окунуться в эту терапию и учение уже сегодня.
Что это такое Краниосакральная терапия
Основой Краниосакральной терапии является идея, согласно которой есть жидкость, циркулирующая вокруг спинного мозга (спинномозговая жидкость – СМЖ), а обученный специалист может воздействовать на течение этой жидкости. Джон Апледжер довёл до совершенства это искусство исцеления с 1970 года. То есть, кто-то удерживает вашу голову и использует давление на кости черепа, чтобы помочь прокачать СМЖ вокруг спинного мозга и нервных окончаний.
Из-за небольшого количества исследований Краниосакральная терапия наделала с годами много шумихи вокруг себя. В Википедии, например, об этом направлении сказано, что доступные научные доказательства не доказываю, что Краниосакральная терапия помогает в лечении болезней. КСТ была охарактеризована как квазинаучная практика и называлась знахарством, медицинским шарлатанством.
Однако, за последние 10 лет в МРТ визуализации был своего рода “ренессанс”, который впервые позволил нам наблюдать за движением спинномозговой жидкости. Данная здесь иллюстрация показывает, как СМЖ течёт вокруг спинного мозга, и, на самом деле, в этом случае она немного блокируется примерно на уровне С5 (отмечено стрелкой).
Поэтому, когда я увидел это новое исследование в области Краниосакральной терапии, я не был удивлён. Я видел эти научные исследования о течении цереброспинальной жидкости на медицинской конференции и знал, что оно открывает целый новый мир, исследуя отдельные заболевания, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз; некоторые болевые состояния, могут быть связаны с блокировкой в потоке спинномозговой жидкости. Почему? Спинномозговая жидкость входит в систему охлаждения и выделения отходов для головного мозга, спинного мозга и нервных корешков.
Новое исследование о Краниосакральной терапии
Новое исследование было опубликовано ещё в мае 2016 года на основе работы с 54 различными пациентами: часть – для реальной Краниосакральной терапии (КСТ), а часть – для фиктивной процедуры с применением лёгкого прикосновения (то есть, врач не принимал никаких для прокачки жидкости).
Первое, что стоит отметить – причиной того, почему мы не имеем больше исследований высокого уровня в сфере альтернативных лечебных методов, является то, что их действительно тяжело «ослепить». Это означает, что особым признаком высокого уровня исследования является то, что пациент не знает, что он или она получает – реальное лечение или плацебо.
Это всегда было легко для лекарств – вы просто заменяете его сладкой таблеткой, но для лечения руками это может быть трудно, потому что, по крайней мере, человек, который лечит, знает, по-настоящему он лечит или понарошку.
Хорошей новостью является то, что авторы из кожи вон лезли, чтобы попытаться сохранить пациентов действительно слепыми относительно того, какую терапию они получили, даже доходя до того, что пациентам говорили, что они проверяли два различных метода Краниосакральной терапии.
Результаты? Краниосакральная терапия облегчает боль в шее больше, чем фиктивное лечение. Кроме того, физическая функция была также улучшена у группы, получавшей КСТ. По сути, всё в этом испытании с проверкой на плацебо-эффект подтверждает: Краниосакральная терапия эффективна для облегчения боли в шее.
Как могла бы этатерапия работать сейчас, когда у нас есть некоторое исследование в области Краниосакральной терапии? В то время, когда мы, высокомерные доктора медицины, написали тома о том, почему Краниосакральная терапия не может работать, новая информация уже выставила нас в таком неприглядном свете.
Например, мы знаем, что инъекция физиологического раствора в спинной диск или вокруг воспалённых нервов работает так же хорошо, как и инъекция медикаментов. Хотя эта терапия и считается плацебо, она может и не быть им. Физиологический раствор может вымывать химические вещества, которые вызывают боль в области воспаленного спинномозгового нерва.
Сейчас гораздо лучше можно понять, как эти химические вещества вызывают боль, чем это было 10 лет назад. Объедините это с нашей новообретённой возможностью визуализации СМЖ, и я бы не удивился, если бы кто-то провёл исследование, чтобы показать, что Краниосакральная терапия может изменить течение этой очень важной системы удаления отходов. И так краниосакральный терапевт может повысить способность организма естественным способом полностью вымывать химические вещества, причиняющие боль (так называемые воспалительные цитокины).
Вывод? Мне очень нравится, что исследования высокого уровня подтверждают, что Краниосакральная терапия работает, а обычные операции, как операция на колене и на спондилодезе поясницы не может пройти тест плацебо.
Сколько хирургов-ортопедов, которые насмехались над своими глупыми пациентами за расходование их денег на не стоящие того лечение вроде Краниосакральной терапии, называли специалистов в этой области шарлатанами и мошенниками, сейчас должны извиниться?
Даже такие как я, кто становится всё более и более открытым для альтернативных методов лечения, должен снять шляпу перед практикующими краниосакральными терапевтами, поскольку я также не смог полностью погрузиться в неё.
Поэтому в следующий раз, когда кто-то из моих пациентов скажет мне об облегчении, которую он или она получили благодаря Краниосакральной терапии, я уверенно проглочу гордость и отвечу: “Ух ты! Это потрясающе!”
© Times of Ukraine
New craniosacral therapy research shows that this therapy works for neck pain
By Chris Centeno, MD (USA)
Chris Centeno, MD is a specialist in regenerative medicine and the new field of Interventional Orthopedics. Centeno pioneered orthopedic stem cell procedures in 2005 and is responsible for a large amount of the published research on stem cell use for orthopedic applications.
We MDs can be arrogant idiots at times, but that oftenhides that we don’t know what we don’t know. Case in point is our attitude toward alternative medicine. As an example, I can remember my medical-school education as being very antichiropractic. In addition, practicing close to one of the alternative-medicine capitals of the world, in Boulder, Colorado, I’ve seen it all and have become open to most. However, one of the treatments I couldn’t get my arms around was craniosacral therapy.
Now new craniosacral therapy research shows that this therapy works for neck pain. So rather than being a cocky MD who doesn’t know what he doesn’t know about alternative medicine, I thought we’d dig into this therapy and new study this morning.
What is Craniosacral therapy?
The idea behind craniosacral therapy is that there’s fluid that circulates around the spinal cord (CSF, or cerebrospinal fluid) and that a trained therapist can manipulate the flow of that fluid. This healing art was perfected by John Upledger in the 1970s. So basically someone gets ahold of your head and uses pressure on the plates of the skull to help pump CSF around your spinal cord and nerve roots.
Craniosacral therapy has caught much flack through the years for having little craniosacral therapy research. The Wikipedia page on the therapy, for example, says that “‘available scientific evidence does not support claims that craniosacral therapy helps in treating…disease’. CST has been characterized as pseudoscience and its practice has been called quackery.”
However, there’s been a Renaissance, of sorts, in the last decade in MRI imaging that for the first time lets us observe how the CSF moves. The animated GIF below (CSF flow cine study) is one of those images that uses very advanced physics to show how the CSF (the pulsing dark stuff) flows around the spinal cord, and, in fact, in this case it is blocked a bit at approximately the C5 level (arrow).
Hence, when I saw this new craniosacral therapy research, I wasn’t that surprised. I had seen these CSF flow studies at medical conferences and knew that they opened up a whole new world of study in how certain diseases, like Alzheimer’s, multiple sclerosis, and certain pain conditions, may be linked to blockages in this flow. Why? The CSF is both the cooling system and waste removal for the brain, spinal cord, and nerve roots.
The new study on Craniosacral therapy
The new research was published in May of this year on 54 blinded patients who were randomized to get either real craniosacral therapy (CST) or a sham procedure with light touch (i.e., the practitioner made no attempt to pump the fluid around). The first thing to note is that one reason why we don’t have more high-level studies on alternative-treatment methods is that they are really hard to “blind.” This means that the hallmark of the highest-level study is that the patient doesn’t know what he or she is getting—the real treatment or a placebo.
That’s always been easy for drugs—you just substitute a sugar pill—but for hands-on treatments, it can be tough because, at the very least, the person applying the treatment knows whether he or she is giving the real therapy or the fake one. The good news is that the authors went out of their way to try and keep the patients truly blinded to which therapy they received, even going as far as telling the patients that they were testing two different methods of CST.
The results? CST improved neck pain more than the sham treatment. In addition, physical function was also improved for the CST group. In essence, CST seemed to work well to help neck pain in this small, randomized, controlled placebo trial.
How could this therapy work now that we have some craniosacral therapy research? While we arrogant MDs have written volumes on why CST can’t work, new information may have thrown egg on all of our faces. For example, we know that injecting saline into a spinal disc or around swollen nerves seems to work as well as injecting medication. While this therapy has been considered a placebo, it may well not be.
The saline may be washing away nasty inflammation chemicals from around an irritated spinal nerve. How these chemicals cause pain is much better understood now than it was even a decade ago. Combine that with our newfound ability to image the CSF and I wouldn’t be surprised if someone does a study showing that CST can alter the flow of that critical waste-removal system. Hence, a CST therapist may be enhancing the ability of the body to naturally wash away these pain-causing chemicals (called inflammatory cytokines).
The upshot? I frankly love that high-level studies are showing that CST works and that common surgeries, like knee surgery and low-back fusion, can’t pass a placebo test. How many orthopedic surgeons who have scoffed at their silly patients for wasting their money on worthless therapies like CST now need to apologize? Even I, who have become more and more open to alternative therapies, need to give a hat tip to the CST practitioners, as I also couldn’t get my head completely wrapped around this one.
So the next time one of my patients tells me about the relief he or she gets with CST, I’ll be sure to swallow some pride and say, “Wow, that’s awesome!”
© Times of Ukraine